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[惠州城事] 罪魁祸首竟是它!惠州两岁儿童险毁容,幸得医生通宵手术施救

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发表于 2018-4-25 08:54:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       惠州一名2岁孩童在玩耍过程中突然哭闹不止,家长紧张之际,急忙将小孩送到惠州市中心人民医院博罗分院,经检查发现,小孩右侧脸颊竟嵌入一个不明异物。
       考虑到孩童年龄小、异物体积小且嵌入较深,取出难度大,一旦损伤面神经,将导致患者面瘫畸形,该院医生认为受条件限制,无法确定治疗方案,于是立即通过绿色通道将患儿转往总院做进一步诊治。
       不久后,市中心人民医院口腔科收到急诊外科的会诊请求--“有一位2岁6个月的患儿右颊面部异物存留约四小时”。该院口腔科主治医师牛艳红详细问诊后得知,约四小时前,在不明原因情况下,患儿突然哭闹不止,家长发现其右颊皮肤有伤口,疑似因玩具气枪射入面部性质不明的异物。
       据牛艳红回忆,当时患儿意识清醒,右颊部稍肿胀,皮肤见一长约0.4cm伤口,深浅不确定,无活动性出血。下颌骨正位片提示“右颊部一高密度影,大小约0.5cm×0.4cm”。“这种情况,必须尽快手术取出异物。”牛艳红说。
       然而,为患儿年龄较小无法配合,需要全麻下手术,因此在满足术前禁食的前提条件下,口腔科迅速通知手术室,开启急诊手术绿色通道。
       据悉,口腔颌面部异物损伤以面部、腭部为多见,此类手术对功能、美观要求较高,手术切口限制较大,对医护人员的精细化操作是一次考验。牛艳红介绍,由于患儿年纪小,麻醉本是一道坎,而且异物位置深在,定位困难,更增加了手术难度。
       更让人不安的是,经探查得知小孩口腔异物处于腮腺区域,一旦不慎损伤神经、血管及腮腺导管,将导致面瘫、涎漏等并发症。幸运的是,在医生告知患儿家属手术风险后,家属表达了信任,“一切听从医生安排,相信你们能够成功。”
       完成术前准备后,凌晨2时,手术在口腔科主任童勇主持下,由主治医师周容配合参与。因异物深在,体积较小,术中寻找异物犹如大海捞针。童勇当机立断,决定借助C臂机拍片定位异物。经过数次调整定位针并拍片定位、探查,最终于凌晨6时左右,在患儿右颊面部近下颌角处取出一大小约0.5cm×0.3cm金属异物。
       术后,患儿生命体征平稳,安返病房后,医生对其给予以抗感染、对症治疗。术后第四天,患儿就已痊愈出院。
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